上睑下垂可以是单侧或双侧,
可分为先天性和后天性两类,
从下垂程度可分为下垂、
不全下垂及假性下垂,
其起因常是多种多样的。
专家指出,先天性上睑下垂以双侧为多见,
有遗传性,可以是显性遗传或隐性遗传。
主要原因是由于动眼神经核发育不全
或提上睑肌发育不全所致,
前者除上睑下垂外
常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等,
后者通常则为单纯性上睑下垂。
许多后天病变导致上睑下垂
大致归纳为三类。
一类为机械因素
主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、
过多的脂肪沉积等使上睑重量增加,
提上睑肌不能把上睑充分提起。
二类重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂,
双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重,
有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。
注射新斯的明后下垂现象明显减轻或者消失者,
将有助于伤明确诊治。手
术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂,
诊断更易。
三类为神经源性因素
见于各种原因引起的动眼神经麻痹。
交感神经麻痹引起的Horner氏综合征时,
也可发生轻度的上睑下垂。